Адрес
г. Череповец
ул. К. Белова 36
Главная \ Информация \ Полезные статьи \ Статья: Цифровые технологии на защите здоровья полости рта

Цифровые технологии на защите здоровья полости рта

По статистике Всемирной организации Здравоохранения с 2010 года каждый третий человек в мире пренебрегает профилактикой болезней полости рта, лечением кариеса на ранней стадии. Итог- сильное разрушение зуба, возникновение воспалительного процесса в корнях, потеря зуба. Но и пациенты, которые  регулярно посещают стоматолога, лечат кариес, реставрируют или меняют пломбы, так же, не застрахованы от потери зубов. Кариес разрушает твердые ткани зуба – эмаль , дентин, цемент.

Традиционно, излечение зуба от кариеса заключается в санации полости -удаление кариозных масс, дезинфекция тканей и закрытие дефекта тканей зуба композитной пломбой или стеклоиономерным цементом.

Любая «художественная композитная реставрация» - это временная конструкция, гарантия и срок эксплуатации оправдан - от 6 до 12 месяцев. Свойства этих материалов не позволяют восстановить форму коронки и функцию зубов: низкая прочность и твердость – пломбы дают усадку и истираются; высокая пористость - впитывают влагу, пигменты, органические включения из пищи, токсины,меняют цвет. Эти материалы многокомпонентны - некоторые составляющие могут вызывать аллергию, оказывать токсическое воздействие на ткани полости рта. 

Человеческий фактор - часто врачи нарушают технологию работы с пломбировочными  материалами из-за экономии или незнания. Чем больше восстанавливаемый дефект, тем больше усадка пломбировочного материала, в результате- нарушается краевое прилегание пломбы к краям полости, появляются трещины, дефекты тканей и пломбы, микро подтекания. Это приводит к вторичному , рецидивирующему   кариесу и т.д. Так же, прогнозируемо, снижается высота прикуса, возникают проблемы с окклюзией, прикусом, челюстными суставами,  из-за перегрузки начинают разрушаться интактные зубы, страдает связочный аппарат зубов - пародонт. 

Всего этого позволяет избежать CAD/CAM CEREC – технология.

Что это такое  и почему мы остановили свой выбор именно на ней для лечения простых и сложных заболеваний и патологий полости рта, а так же для решения эстетических проблем.  

Аббревиатура CEREC от названия Chairside Economical Restoration Esthetic Ceramic - «прибор для экономичной и эстетичной керамической реставрации».

CAD (англ.Computer – Aided Desing) - система автоматизированного проектирования. С её помощью врач создает компьютерную модель ( дизайн) будущей конструкции.

CAM (англ.Computer – Aided Manufacturing) - компьютеризированная подготовка производства на станок, на котором осуществляется фрезерование керамического или иного блока, согласно дизайна конструкции.

Технология была разработана более 25 лет назад в Цюрихе, воспроизведена профессором Мерманн – создателем аппарата CEREC, а оборудование изготовлено в Германии компанией SIRONA DentalSystems. Первоначально CEREC предназначался для одиночных керамических конструкций-вкладок (при лечении кариеса), коронок. За 25 лет программное обеспечение и оборудование развивалось и совершенствовалось, как любые компьютерные технологии. Одна из новейших разработок  - программа CEREC Премиум ,которая активно применяется в «СТОМО».

Области применения  технологии:

  • вкладки (при лечении кариеса)
  • коронки, мостовидные протезы
  • коррекция цвета или формы зубов
  • изготовление индивидуальных абатментов (при имплантации).

Этапы:

1. Подготовка зуба или нескольких зубов.

2. Сканирование внутриротовой видеокамерой Omnicam  подготовленных зубов , рядом стоящих, антагонистов, челюстей в прикусе -боковой регистрат – получаем «оптический слепок».

3. На экране монитора врачебного модуля получается трёхмерное изображение зубов и челюстей– «виртуальные модели», фиксируются в виртуальном артикуляторе. Далее - построение будущей реставрации - 3D компьютерное  моделирование в интерактивном режиме (при 25-кратном увеличении, что позволяет добиться очень высокой точности прилегания реставрации к стенкам зуба): прорисовывание контуров, границ будущей реставрации,  восстанавливаются не только все анатомические структуры зуба, но и функциональные взаимодействия его с антагонистом и с соседними зубами, учитывая артикуляцию.

4. Компьютер вычисляет объём будущей конструкции, клеевое пространство и передаёт данные в шлифовальный модуль , в котором из стандартной заводской заготовки керамики (блоков) выбранного оттенка проводится фрезерование конструкций. Через 10-30 мин., в зависимости от сложности, конструкция готова.

5.  Припасовки (примерки) проходит быстро, т.к. все параметры контролировались компьютером.

6.  Конструкцию полируют, подкрашивают специальными красителями, если  требуется .

7.  Фиксация на зубе адгезивная. Минимальное количества приклеивающего материала (зазор 20-25 микрон),  обеспечивает очень прочную фиксацию. Засвечивание полимеризационной лампой - удаление избытков фиксирующего композита, последние штрихи по полировке.

Результат – биосовместимая, высокопрочная, биоинертная, нетоксичная, эстетичная безметалловая цельная реставрация с невероятной точностью фиксации в полости рта пациента. Если это одиночная конструкция, не требуется коррекции окклюзии и  десны, весь процесс занимает от 1,5 до 3х часов.

Преимущества технологии:

  • удачное сочетание решений 2-х проблем: медицинской и эстетической
  • высокая совместимость используемых материалов с тканями зуба: конструкции фрезеруются  из блоков высококачественной керамики или оксидов циркония, дисиликата лития, изготовленных промышленным способом. Это позволяет задать и сохранить оптимальную прочность,  твёрдость, модуль эластичности, коэффициент термического расширения, абразивность,  близкие к эмали зуба.
  • безопасность: инертность материалов, отсутствие металла в полости рта- выход для пациентов с аллергией на металлы, гальванизмом. В связи с тем, что  моделирование происходит с учетом артикуляции, исключается перегрузка челюстных суставов (ВНЧС).
  • долговечность: конструкции не подвержены усадке, четкое прилегание к тканям зуба не дает рецидивирующего или вторичного кариеса, нет необходимости часто менять или ремонтировать, как пломбы, подвергая зуб разрушению.  Сроки гарантии возрастают – до  5 лет и дольше, сроки эксплуатации до 10 лет. Но от пациента требуется соблюдение определенных правил ухода и пользования. Необходимо регулярно проходить  профессиональную гигиену (не реже 1-2 раз в год), применять ирригатор и другие средства гигиены дополнительно к пасте и щетке. Нельзя  открывать зубами бутылки, откусывать нитки, разгрызать орехи…
  • максимально сохраняются здоровые ткани зубов, пародонта: если зуб «живой», то нет необходимости его депульпировать, т.е. «удалять нерв»,  и препарировать зуб под десну, как для металлокерамики
  • высокая эстетичность: широкая гамма оттенков, степеней прозрачности блоков позволяет создать реставрации, практически не отличающиеся от зубов пациента, или улучшающие их цвет. Осуществить индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет наличие программы «Дизайн улыбки».

 

-полный контроль врача над клиническим процессом.

Недостатки технологии:

  • Расходные материалы, в частности блоки, очень узко специализированные, производятся на нескольких заводах Европы, значительные денежные ресурсы вкладываются  в приобретение оборудования и программного обеспечения, которое постоянно обновляется совершенствуясь, постоянно требуются инвестиции в обучение. Все эти факторы влияют на ценообразование услуг с применением цифровых технологий , в том числе CEREC- технологии, и приводят к относительному удорожанию лечения.
  • Недостаток квалифицированных специалистов в стране, работающих с CEREC.

 Справка ВОЗ : в  странах Европы и США CEREC внедрен более, чем в 50 университетах и 10000 клиник. На сегодняшний день там изготовлено более 12 млн. реставраций. Процент переделок работ составляет от 0,5 до 2,5%, а у пломб через 2-3 года от 40 до 60%.  80-90% конструкций служат пациентам более 10-15 лет. 

Технология CEREC для тех, кто привык выбирать для себя лучшее.

 

Записаться на консультацию
График работы:
Пн. - Пт. 08:00 - 20:00
Сб. 8:00- 14:00, Вс. - выходной
В праздничные дни: не работает
Яндекс.Метрика