Мечта каждого иметь здоровые красивые зубы. А что значит здоровый зуб?
Признаки здорового зуба:
- Витальный - «живой» зуб - не проводилось лечение корневых каналов, интактный -без пломб.
- Отсутствуют признаки нефизиологического истирания эмали и дентина –клиновидные дефекты в пришеечной области, эрозии, трещины, сколы эмали, «фасетки» стирания. Физиологическими являются возрастные изменения тканей зубов.
- У зуба приближенное к стандартному анатомическое строение корневой системы. К отклонениям ученые относят: искривленные, «скрученные», очень узкие каналы, очень длинные или очень короткие корни, а также количество корневых каналов- больше нормы или меньше.
- У зуба должна быть физиологическая подвижность.
- Отсутствие на поверхности зуба отложений : мягкий налет, зубной камень, пигментированный налет, который может свидетельствовать о наличии в полости рта грибковой инфекции.
- Окружающая зуб десна не должна быть воспаленной- отекшей, красной или синюшной, кровоточить, не должно быть пародонтальных карманов.
- Не должно быть повышенной чувствительности зуба от любых раздражителей-холодного, горячего, кислого, болей при чистке .
Если зуб лечили с постановкой пломбы, занимающей более 1\3 объема эмали и площади коронки зуба, при этом зуб «живой», то это- условно здоровый зуб. Почему?
Эмаль-самая прочная ткань в организме человека. Её функция – защита зуба от внешних воздействий- жевательной нагрузки, инфекции, осевых перегрузок, например, при бруксизме. Чем меньше эмали, тем беззащитнее и слабее зуб. Так что, даже если зуб «живой» , но эмали меньше, чем 2\3 объема- зуб не здоров. К тому же, пломбы истираются в десятки раз быстрее эмали, и требуют постоянной замены, часто развивается рецидивирующий кариес.
Зуб, в котором лечили корневые каналы при пульпите или периодонтите, «мертвый». Прогноз неблагоприятный. Такой зуб слабый, хрупкий, быстро и легко разрушается из-за отсутствия в тканях белка, коллагена и эластина после удаления нерва, через который зуб получает питание, что приводит к его потере.
Возмещение утраченного зуба, кроме «зубов мудрости», обязательно! Предпочтительнее – лечение с использованием дентальных имплантатов, при этом соседние зуба не задействуют. В нашем центре чаще установку импланта врач производит сразу после удаления разрушенного зуба. Это одномоментная имплантация. В эстетически значимой зоне устанавливаем временную коронку, человек не ходит без зуба.
Если пациент отказывается от имплантации или есть противопоказания , тогда – мостовидный протез с опорой на соседние зубы. Долгие годы лучшими считались металлокерамические конструкции –на металлический колпачок наносилась послойно керамика. Требовалось значительное препарирование тканей опорных зубов эмали и дентина. Очень часто происходил ожег дентина с поражением пульпы (нерва)и нерв приходилось удалять. А поскольку «мертвый» зуб ослабевал, в каналы устанавливали металлические штифты-вкладки. «Мертвые» зубы быстрее разрушались под коронками, страдали окружающие ткани, так как их устанавливали под десну. К тому же, эта керамика не стиралась, а скалывалась с металла, и как наждачная бумага истирала антагонисты – зубы, пломбы на зубах противоположной челюсти. Еще много негативных моментов может назвать каждый врач, который работал с этими материалами.
В нашем центре мы полностью отказались от металлокерамики. Уже более 5 лет применяем цифровые технологии - СЕREC и безметалловые материалы: имакс, полевой шпат, энамик, диоксид циркония. Эти материалы не только эстетичны, но и по своим физическим и механическим свойства приближены к здоровой эмали. Таким образом, врач осуществляет полноценную реабилитацию заболеваний зубов пациента. Под безметалловые реставрации производится минимально инвазивное препарирование и только тех участков, которые поражены, а не обтачивать весь зуб целикам. Это позволяет сохранять максимальное количество тканей зуба и оставлять его «живым». Не повреждаются окружающие ткани так как реставрации фиксируются- приклеиваются не доходя до десны. На «живые» зубы с большими и разными пломбами мы изготавливаем цельные конструкции: окклюзионные накладки, вкладки, экваторные реставрации, виниры. Они как новая эмаль, воссоздают зуб, каким он должен быть.