Дентальная имплантация - хирургический этап лечения по восстановлению целостности зубных рядов пациента. Зубной ряд- зубы и кости челюстей верхней или нижней, в которых зубы выстроены в определенном порядке, выполняя каждый свою функцию, имея индивидуальное сложное строение. Зубы создают фундамент для гармоничной работы зубочелюстной, кранио–сакральной систем.
Без зубов мудрости в каждой челюсти по 14 зубов. Если человек теряет хотя бы один зуб в результате удаления или значительного разрушения твердых тканей зуба, пародонтита, травмы, нарушается целостность зубного ряда, нарушается гармоничное функционирование зубочелюстной системы, что приводит к серьезным осложнениям во всех системах жизнедеятельности организма. В области удаленного зуба происходит интенсивный процесс атрофии («усыхание») костной ткани, так как без нагрузки и в отсутствии корня зуба питание кости замедляется и уменьшается. Поэтому важно грамотно восстановить дефект зубного ряда- провести ортопедическое лечение, как можно быстрее после потери зуба. Дентальный имплантат - «искусственный корень», позволяет сохранить объем и питание костной ткани при одномоментной имплантации непосредственно после удаления зуба. Если зуб удален давно, имплантат «оживляет кость», активируя механизмы восстановления структуры кости, кровеносных сосудов. Но объем вмешательств хирурга увеличивается пропорционально длительности отсутствия зуба. При значительной атрофии кости требуются дополнительные вмешательства по увеличению объемов костной ткани (костная пластика, аугментация, синуслифтинг). Увеличиваются сроки реабилитации, значительно возрастает стоимость лечения. То, что можно было сделать с минимальными физическими и материальными вложениями, при отсроченном обращении потребует больших временных, финансовых вложений, объемных хирургических вмешательств. Прогноз результатов лечения ухудшается.
При значительной потере зубов, особенно жевательных или полном их отсутствии основным методом лечения до сих пор являются съемные погруженные протезы. Распределение давления на кость при эксплуатации таких протезов происходит через слизистую десен. Это не физиологично, приводит к усиленной атрофии альвеолярных гребней и костей челюсти. В результате - частые коррекции, переломы протезов, ухудшение фиксации протезов на деснах, что доставляет дискомфорт и адаптивные проблемы владельцу таких протезов.
Современный уровень развития медицины позволяет врачу-стоматологу в амбулаторных условиях применять технологии, которые способны осуществлять физиологическую реабилитацию пациентов как с частичной, так и с полной потерей зубов несъемными конструкциями. Дентальная имплантация делает результат лечения более прогнозируемым и значительно улучшает психо-эмоциональную составляющую такого вида ортопедического лечения, в частности, при полной потере зубов, в отличии от полных пластиночных или частичных съемных протезов. Дентальная имплантация меняет качество жизни человека после протезирования.
В нашем центре имплантацией врачи занимаются более 10 лет. И около 5 лет широко используют цифровые технологии при планировании хирургический операций, а в дальнейшем, CAD\CAM - изготовлении ортопедических конструкций. Преимущества цифровых технологий неоспоримы - высокая точность на всех этапах лечения пациента, сокращение сроков лечения, полная индивидуализация, возможность применять самые современные хирургические и ортопедические методики лечения, отличные от классических схем.
Планирование лечения начинается со сбора данных о здоровье пациента:
- клиническое обследование: сбор жалоб, анамнеза (развития заболевания), визуальный осмотр, инструментальное обследование органов полости рта пациента.
- проведение диагностических процедур: анализ диагностических моделей в артикуляторе или сканов челюстей в специальной программе-CEREC на виртуальном артикуляторе врачом-ортопедом. Врач челюстно-лицевой хирург анализирует данные рентген-исследований ОПТГ, КТЛК, 3D-снимков в специальной компьютерной программе. Помимо анализа состояния костной ткани в области планируемой операции, врач «расставляет имплантаты в челюсти», а программа контролирует правильность и безопасность их расположения. На этом этапе врач определяет необходимость проведения дополнительных манипуляций по увеличению объема костной ткани, пластики слизистого контура вокруг имплантата.
- для оценки общего состояния организма потребуется сдать необходимые анализы. Выявить возможные противопоказания к оперативному вмешательству, суогенные факторы, способные повлиять на исход и результат лечения. Получить консультации соматических и смежных специалистов и, при необходимости, пройти соответствующее лечение и подготовку. Полость рта должна быть санирована.
- необходимо получить информирование добровольное согласие пациента на данный вид лечения.
Виртуальное совмещение ортопедической и хирургической программ позволяет изготовить направляющий хирургический шаблон, напечатать его на 3D принтере. Такие шаблоны точно повторяют строение костей. Даже в самых сложных случаях врач может провести имплантацию с использованием такого шаблона, т.е. понять, как будут вести себя имплантаты в реальных условиях. Операция начинается с установки шаблона на десну и рядом стоящие зубы, при необходимости, его фиксируют к кости пинами, и, через имеющиеся на шаблоне отверстия с направляющими втулками врач устанавливает имплантат – точно в заранее выбранное место, под рассчитанным углом.
Врач-ортопед после операции устанавливает заранее изготовленную временную индивидуальную ортопедическую CAD\CAM систему - формирователь десны, абатмент, коронко-абатмент, которая позволяет осуществить «немедленную нагрузку» на слизистый край для корректного формирования шахты для будущей постоянной конструкции в кратчайшие сроки. Или полностью восстановить внешний вид зубного ряда и его частичное функционирование.
Через некоторое время временные конструкции заменяются постоянными.
Приоритет при выборе цифровых технологий при ортопедическом лечении с использованием имплантатов в высокой точности, безопасности, индивидуальности, сокращении сроков реабилитации, улучшении качества жизни пациента.